AMR(薬剤耐性)川柳作品募集 応募フォーム

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AMR(薬剤耐性)対策に関するエピソードや、問題についてのあなたの想いを、五・七・五の
川柳で表現してください。一人三句まで、本人創作の未発表作品に限ります。
下記のフォームをご入力の上、内容を送信してください。

なお、ご提供いただいた個人情報は、目的以外では使用しません。
作品発表の際は、川柳作品、雅号(ペンネーム)、年齢、職業、又は学年を発表いたします。
応募作品の使用に関する一切の権利は、主催者に帰属するものとさせていただきますので、ご了承ください。

川柳作品(1) 必須
川柳作品(2)
川柳作品(3)
雅号・ペンネーム
(フリガナ) 必須
雅号・ペンネーム
フリガナ
氏名(フリガナ) 必須
氏名
フリガナ
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年齢 必須
性別 必須 男性女性
職業または学年 必須